Ureteroscopia con litotricia láser
La ureteroscopia con litotricia láser es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que permite eliminar las piedras situadas en el uréter o en el riñón sin necesidad de incisiones.
Es una técnica segura, eficaz y con una recuperación muy rápida, ideal para personas que quieren retomar su vida normal cuanto antes.
El procedimiento combina dos elementos clave:
– Ureteroscopia: introducción de un endoscopio fino a través de la uretra y vejiga hasta el uréter o el riñón.
– Litotricia láser: uso de un láser ( Holmium o Thulio) para fragmentar los cálculos en partículas muy pequeñas, que se eliminan por la orina o se extraen durante la intervención.
Este tratamiento está especialmente recomendado en los siguientes casos:
- Cálculos de pequeño o mediano tamaño en el uréter o el riñón.
- Piedras que no se han resuelto con tratamientos médicos o litotricia extracorpórea.
- Episodios repetidos de cólico nefrítico.
- Obstrucciones urinarias con infección asociada.
Antes de realizar la intervención, se lleva a cabo un estudio detallado con pruebas como ecografía, o TC abómino-pélvico o UroTC para localizar los cálculos y planificar el procedimiento.
- Se administra anestesia (habitualmente general o raquídea).
- Se introduce un ureteroscopio a través de la uretra y la vejiga pasando por el uréter hasta localizar el cálculo.
- Una vez localizado el cálculo, este se fragmenta con un láser —habitualmente un láser Holmium— para facilitar su extracción con pinzas especiales o permitir que los fragmentos se eliminen espontáneamente con la orina.
- En algunos casos, se deja un catéter doble J temporal para facilitar el drenaje del riñón y proteger la vía urinaria durante la cicatrización.
El procedimiento suele durar entre 30 y 60 minutos y no requiere incisiones ni puntos.
Cuándo acudir al urólogo
Si has tenido episodios de cólico nefrítico, infecciones de orina frecuentes, sangre en la orina o antecedentes de piedras, no esperes a que los síntomas empeoren. Un diagnóstico precoz permite elegir el mejor tratamiento y prevenir complicaciones mayores.
Soy la Dra. Sabela López, uróloga especializada en cirugía mínimamente invasiva en Vigo y Pontevedra. Te ofrezco un tratamiento avanzado, eficaz y con recuperación rápida para eliminar los cálculos sin necesidad de incisiones ni largas convalecencias.
Síntomas normales
Después de una ureteroscopia, es habitual que aparezcan algunos de los siguientes síntomas:
- Escozor o molestias al orinar, debido al paso del endoscopio y, en ocasiones, a la colocación de un catéter doble J.
- Sangre en la orina (hematuria), especialmente en las primeras 24–72 horas. Suele ser leve y ceder con la hidratación.
- Aumento de la frecuencia urinaria o sensación de urgencia miccional.
- Dolor leve en la zona lumbar o en el costado, que generalmente mejora con analgésicos y reposo.
- Molestias pélvicas o sensación de cuerpo extraño si se ha colocado un catéter.
Estos síntomas son normales y suelen mejorar rápidamente con analgésicos e hidratación.
Signos de alarma
Aunque las complicaciones tras una ureteroscopia son poco frecuentes, es importante consultar al médico si aparecen algunos de estos síntomas:
- Fiebre superior a 38 °C, escalofríos o sensación de malestar general (posible signo de infección).
- Dolor intenso y persistente, que no mejora con los analgésicos pautados.
- Sangrado abundante en la orina o coágulos que impiden orinar con normalidad.
- Incapacidad para orinar (retención urinaria).
- Dolor intenso al orinar con sensación de obstrucción urinaria.
En caso de presentar alguno de estos síntomas, contacta de inmediato con tu urólogo o acude al servicio de urgencias.
Preguntas frecuentes
¿Es dolorosa la ureteroscopia?
No, el procedimiento se realiza bajo anestesia, por lo que el paciente no siente dolor durante la intervención. Puede haber molestias leves los días posteriores, pero suelen controlarse con analgésicos.
¿Cuánto tiempo dura la recuperación?
La mayoría de los pacientes pueden retomar su vida habitual en pocos días. En casos con catéter doble J, las molestias pueden disminuir con fármacos orales, pero en ocasiones se prolongan hasta la retirada del catéter.
¿Siempre se coloca un catéter después de la ureteroscopia?
No siempre se coloca, pero sí con bastante frecuencia. El catéter permite eliminar los restos litiásicos restantes y asegurar el drenaje adecuado del riñón los primeros días tras la cirugía.
¿Qué riesgos tiene la ureteroscopia?
Es un procedimiento seguro y con pocas complicaciones, pero pueden aparecer infecciones, sangrado o molestias al orinar, que generalmente son temporales y se resuelven con el seguimiento adecuado.
¿Cuándo puedo volver a hacer ejercicio o trabajar?
En la mayoría de los casos, al cabo de pocos días, siempre siguiendo las indicaciones del urólogo.
Contenido redactado y revisado por la Dra. Sabela López García, uróloga colegiada, con fines informativos y educativos. Si tienes síntomas o dudas sobre tu salud, consulta siempre en persona para una valoración adecuada.
Sobre la autora
Dra. Sabela López
Uróloga especialista en cirugía urológica mínimamente invasiva y tratamientos avanzados Fellow of the European Board of Urology (FEBU) Ofrece soluciones urológicas avanzadas basadas en tecnología quirúrgica de última generación: Laparoscopia · Endourología · Láser Holmium · Ureteroscopia · Cirugía percutánea · Cirugía reconstructiva Consulta presencial en Vigo y Pontevedra y también consulta online con pacientes de todo el mundo.