Elimina el dolor de los cálculos renales con tecnología láser de mínima invasión y recuperación inmediata
La litiasis renal, también conocida como cálculos o piedras en el riñón, es una de las enfermedades urológicas más frecuentes. Estas piedras en el riñón son, en esencia, depósitos minerales que el cuerpo no ha podido eliminar y que tienden a alojarse en el riñón, el uréter o la vejiga. Estas piedras pueden pasar inadvertidas si son pequeñas, pero cuando obstruyen el flujo de orina provocan un dolor intenso conocido como cólico nefrítico.
Si no se tratan a tiempo, los cálculos pueden causar infecciones urinarias recurrentes, insuficiencia renal o daño permanente. Según las Guías Europeas de Urología (EAU) la litiasis es una de las principales causas prevenibles de enfermedad renal crónica.
Los signos más frecuentes de cálculos renales son:
- Dolor agudo y punzante, en la zona lumbar o en el costado, irradiado hacia la ingle (cólico nefrítico o cólico renoureteral).
- Dolor en el riñón derecho o izquierdo, punzadas o sensación de presión.
- Sangre en la orina (hematuria), que la tiñe de rojo o marrón.
- Náuseas y vómitos.
- Necesidad urgente o frecuente de orinar.
- Fiebre y escalofríos si existe infección.
En las mujeres, los síntomas pueden confundirse con molestias ginecológicas o dolor en la parte baja del vientre.
Cuándo acudir al urólogo
Soy la Dra. Sabela López, uróloga en Vigo y Pontevedra. Si tienes dolor intenso, sangre en la orina, infecciones urinarias recurrentes o antecedentes de cálculos, es importante consultar para valorar tu caso.
En mis consultas encontrarás tratamientos avanzados, eficaces y mínimamente invasivos para resolver tus síntomas.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza con pruebas como ecografía, TAC, urotac o radiografía, que permiten conocer la ubicación, el tamaño y la composición de las piedras, así como identificar posibles causas metabólicas para prevenir recurrencias. Con esta información decidimos el tratamiento más adecuado para tu caso.
Diagnóstico diferencial
El dolor lumbar no siempre es una piedra. Mi prioridad en la primera consulta antes de confirmar una litiasis es realizar un diagnóstico diferencial preciso para descartar patologías que mimetizan el cólico nefrítico, como infecciones renales o problemas abdominales, asegurando que recibes el tratamiento correcto desde el primer momento.
Una anamnesis detallada, exploración física y pruebas como la ecografía o el TAC permiten diferenciar estas entidades y confirmar el diagnóstico de litiasis de forma rápida y segura.
Tipos de cálculos
Existen diferentes tipos de cálculos renales según su composición química. Identificar el tipo es fundamental para elegir el tratamiento y prevenir recurrencias. Los principales son:
- Cálculos de oxalato cálcico: los más comunes; asociados a dietas ricas en oxalato y baja ingesta de agua.
- Cálculos de fosfato cálcico: asociados a infecciones urinarias recurrentes o trastornos metabólicos.
- Cálculos de ácido úrico: relacionados con dietas ricas en purinas, obesidad y pH urinario bajo.
- Cálculos de estruvita: también llamados infecciosos; suelen formarse por bacterias productoras de ureasa.
- Cálculos de cistina: poco frecuentes, asociados a un trastorno genético llamado cistinuria.
Causas
La formación de piedras en el riñón suele tener múltiples factores desencadenantes, entre ellos:
- Beber poca agua, lo que concentra las sales en la orina.
- Dietas con exceso de sodio, proteínas animales y alimentos ricos en oxalato.
- Infecciones urinarias recurrentes.
- Antecedentes familiares o personales de cálculos.
- Hiperparatiroidismo, gota u otras enfermedades metabólicas.
- Sedentarismo o inmovilización prolongada.
- Enfermedades hereditarias como la cistinuria.
Ureteroscopia láser
Endoscopia que accede al uréter o al riñón para fragmentar las piedras con láser Holmium, sin incisiones.
Cirugía renal percutánea (PCNL)
Técnica mínimamente invasiva para extraer cálculos grandes o complejos a través de una pequeña incisión en la piel.
Litotricia extracorpórea por ondas de choque (ESWL)
La litotricia extracorpórea por ondas de choque utiliza ondas para fragmentar las piedras desde fuera del cuerpo para su eliminación natural, sin necesidad de cirugía.
Medicamentos y dieta
En algunos casos, especialmente si se trata de cálculos de ácido úrico, el tratamiento médico puede contribuir a su disolución.
En mi experiencia, la ureteroscopia láser es la técnica más eficaz para piedras pequeñas y medianas en el uréter, mientras que la cirugía percutánea es imbatible para cálculos grandes.
| Tipo de cálculo | Por qué se forma | Tratamiento más eficaz | Plan de prevención |
|---|---|---|---|
| Oxalato cálcico Calcio + oxalato | Es el más común. Por falta de hidratación o dietas altas en oxalatos. | Ureteroscopia láser o litotricia (ESWL). | Hidratación intensiva y ajuste de calcio/oxalato en dieta. |
| Fosfato cálcico Calcio + fósforo | Suele asociarse a alteraciones del pH urinario o metabólicas. | Cirugía percutánea (si es grande) o láser. | Control estricto del pH de la orina y seguimiento metabólico. |
| Ácido úrico Ácido úrico | Orina ácida, a menudo ligada a la dieta o al sobrepeso. | Tratamiento médico (pueden disolverse) o ESWL. | Alcalinización de la orina y reducción de purinas. |
| Estruvita Magnesio + amonio + fosfato | Origen infeccioso. Pueden crecer rápido y ser complejos. | Cirugía percutánea o ureteroscopia para limpieza total. | Erradicación total de bacterias y seguimiento de infecciones. |
| Cistina Cistina (aminoácido) | Causado por un trastorno genético poco frecuente. | Cirugía avanzada y tratamiento médico específico. | Hidratación extrema (incluso nocturna) y medicación. |
El análisis del cálculo expulsado permite identificar el tipo exacto y personalizar la prevención.
Preguntas frecuentes
¿Cómo prevenir las piedras en el riñón?
– Bebe al menos 2–2,5 litros de agua al día.
– Reduce el consumo de sal y carnes rojas.
– Incrementa frutas y verduras ricas en citrato.
– Realiza controles periódicos con tu urólogo.
¿El tratamiento es doloroso?
Las técnicas actuales son poco invasivas y mucho menos dolorosas que las cirugías tradicionales.
¿Necesitaré ingreso hospitalario?
Depende de la técnica y del tamaño de las piedras, pero la mayoría de los procedimientos son ambulatorios o con estancia corta.
¿Cuándo debo acudir al urólogo?
Si tienes dolor intenso, sangre en la orina, infecciones repetidas o antecedentes de piedras, consulta sin demora.
Contenido redactado y revisado por la Dra. Sabela López García, uróloga colegiada, con fines informativos y educativos. Si tienes síntomas o dudas sobre tu salud, consulta siempre en persona para una valoración adecuada.
Sobre la autora
Dra. Sabela López
Uróloga especialista en cirugía urológica mínimamente invasiva y tratamientos avanzados Fellow of the European Board of Urology (FEBU) Ofrece soluciones urológicas avanzadas basadas en tecnología quirúrgica de última generación: Laparoscopia · Endourología · Láser Holmium · Ureteroscopia · Cirugía percutánea · Cirugía reconstructiva Consulta presencial en Vigo y Pontevedra y también consulta online con pacientes de todo el mundo.